※園児氏名：

※ふりがな：

※性別：

※生年月日：

※在園幼稚園・保育園名：

※園児氏名英語表記：

※保護者名：

兄・姉のクラス・氏名：

（兄弟姉妹関係が初等学校に在籍している場合はご記入下さい。　例：1Rたいよう　加藤太郎）

※住所：

電話：

（当日連絡がつく電話番号をご記入下さい。）

※E-Mail：

現時点で入学をお考えのコース：

参加を希望されるコース：

締め切り：6月25日（水）

● 注意事項

• お申し込み後、お申し込み完了の返信メールが１時間内に届きます。返信用メールが届かない場合は、メールアドレスの誤入力、もしくは返信メールが迷惑メールフォルダーに自動に振り分けられてしまっている可能性がございます。また、一部携帯キャリアのメールが届かない場合もございますので、コンピュータやWeb上で受信できるメールアドレスをご登録ください。
• 迷惑メールフィルタ等をご利用の場合には、@katoh-net.ac.jpを受信出来るように設定下さい。
• 上記内容でもお申し込み完了の返信メールが届かない場合は、elementary@katoh-net.ac.jp または055-922-0720（学校事務室）内山校長代行までご連絡ください。